今回は、機能性頭痛に関して書いていきます。
特に、筋緊張型頭痛、片頭痛、偶発頭痛の3つに焦点を絞ります。
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筋緊張型頭痛 |
原因 |
筋緊張が原因 |
好発 |
全年齢 |
症状 |
慢性持続性 |
主訴 |
両側 締め付けられるような痛み |
特徴 |
夕方に増悪 運動時に軽快 |
治療 |
NSAIDs湿布や内服 |
片頭痛はセロトニンが関与していると考えられています。
セロトニンが大量に放出され、血管が収縮します。次に、セロトニンが枯渇すると、血管が拡張し、血管周囲の神経を刺激し、頭痛が起こると考えられています。
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片頭痛 |
原因 |
血管拡張による神経圧迫 |
好発 |
若年女性 |
症状 |
発作性 月に1回など |
主訴 |
片側 拍動 |
特徴 |
閃輝暗点 悪心嘔吐 |
治療 |
トリプタン内服or皮下注 〈予防〉 β遮断薬 カルシウム拮抗薬
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偶発頭痛 |
原因 |
血管拡張による神経圧迫 |
好発 |
若年男性 |
症状 |
発作性 1ヵ月程度毎日数時間繰り返す |
主訴 |
片側 瞳の奥をえぐられるような痛み |
特徴 |
流涙 縮瞳 |
治療 |
酸素投与 トリプタン内服or皮下注 〈予防〉 カルシウム拮抗薬内服 |
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