今回は、統合失調症について書いてきます。
精神疾患のメインの一つですね。
ポリクリで精神科を回っていると必ず遭遇します。
原因 |
脳内ドパミン神経の異常(ドパミン仮説) 中脳皮質系:ドパミン↓ ⇒ 陰性症状 中脳辺縁系:ドパミン↑ ⇒ 陽性症状 |
症状 |
<三大症状> 陰性症状(本来あるものがない:意欲喪失) 陽性症状(本来ないものがある:幻聴) 認知機能障害 <以下のうち2つが6か月以上> ①妄想 ②幻覚幻聴 ③連合弛緩(言ってることが意味不) ④緊張病症状(昏迷など) ⑤陰性症状 |
統合失調症は様々な異常が現れます。
思考、知覚、感情、意欲に分けて異常を考えると理解しやすいと思います。
★思考の異常
・内容の異常
一次妄想 (根拠ない) |
妄想気分:「世界が終わる気がする」 妄想知覚:知覚したものに勝手に意味づけ「黒猫見た(現実)から世界が終わる」 妄想着想:思い付きを事実とする「…( ゚д゚)ハッ!俺はキリストの生まれ変わりだ」 |
二次妄想 (根拠ありそう、 ある程度理解できる) |
誇大妄想:「私は神の力を持っている」 被害妄想:「財布盗まれた」 |
・過程の異常
(論理的に考えられず、言ってることが意味不)
連合弛緩<破裂思考<言葉のサラダ(意味不順)
思考の途絶
・体験様式の異常
(体験様式…自分が能動的に思考・行動しているという自覚)
(周囲との境界{バリア}がなくなった状態)
考想伝播:「考えが伝わる」
思考吹入:「あいつが殺せと思考を送ってきた」
思考奪取:「あいつに思考を盗られて何も考えられん」
★知覚の異常
幻覚・幻聴
★感情の異常
自閉的
感覚鈍麻:無関心、無感覚
両価性:アンビバレントな価値観「これは好きだけど嫌い」
★意欲の異常
緊張病性昏迷:脱走とか意味不な行動をしちゃう
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