OHSS(卵巣過剰刺激症候群)

こんにちは。

ポリクリで産婦人科を回ると一度は耳にするOHSS。

OHSSは、不妊療法やPCOS治療で、ゴナドトロピン療法（hMG-hCG療法）による排卵誘発を試みた時に起こりやすい症候群です。

不妊療法やPCOS治療ってことは

医原病なんですね〜

テストで

不妊治療(or PCOS)のエピソード

+

腹部膨満感

が来たらOHSSかな〜って思ってます

病態

OHSSではhMG-hCG療法により以下の事が起きます。

★hMG作用(FSH様作用)

卵巣腫大

★hCG作用(LH様作用)

血管透過性↑によって

①胸水、腹水

②血液凝縮→血栓

③低蛋白

④乏尿

治療

輸液

Alb投与

低用量ドパミン

を行います。

低容量ドパミンは腎血流↑してくれるから使います。

利尿薬は禁忌です。

血液濃縮してるのに利尿したらやばいですよね〜。

その他

WBC↑します。

腹水貯留により腹膜刺激症状が起きるからです。

妊娠すると絨毛からhCGが出るので重症化しちゃいます。(呼吸障害、脳梗塞など)